기립성(일어날 때) 어지럼증의 원인과 증상, 예방법

누워 있다가 혹은 앉아 있다 일어날 때 어지러웠던 경험 있으신가요?

오늘은 이런 기립성(일어날 때) 어지럼증의 원인과 증상, 예방법에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

보통 어지럼증은 다양한 원인으로 인해 발생합니다. 대표적인 원인은 다음과 같습니다.

- 귀 질환: 이석증, 전정신경염, 메니에르병 등

- 뇌 질환: 뇌경색, 뇌출혈, 뇌종양 등

- 심장 질환: 부정맥, 심부전 등 스트레스 빈혈

- 기립성 저혈압에 따른 어지럼증

 

 

이 가운데 오늘은 기립성 어지럼증에 대해 좀더 자세히 알아보겠습니다. 

 

 

 

기립성 어지럼증의 정의

 

누워 있거나 앉았다 일어날 때 어지럼증을 느끼는 증상을 기립성 어지럼증이라고 합니다. 기립성 어지럼증을 유발할 수 있는 원인은 여러 가지가 있는데 그중 가장 흔한 것이 바로 일어설 때 혈압이 떨어지는 기립성 저혈압입니다.

일어날 때 혈압이 낮아진다고 다 기립성 저혈압은 아니고 누워서 10분 정도 휴식을 취한 다음에 일어나서 5분 이내 수축기 혈압, 그러니까 위에 혈압이 20 이상, 또는 이완기 혈압이 10 이상 떨어지면 기립성 저혈압으로 진단할 수 있습니다.

 

 

기립성 어지럼증이 일어나게 되는 매커니즘을 보자면 갑자기 일어나는 자세에서 500-1000 mL의 혈류가 복부나 하지정맥 쪽으로 이동하게 되고 심장으로의 정맥환류 감소가 발생하게 됩니다. 이로 인해 일시적으로 심박출량과 혈압이 감소하게 되면서 어지럼증이 발생하게 됩니다.

정상적으로 누운 자세에서 갑자기 일어나게 되면 수축기/이완기 혈압은 5-10 mmHg 정도 감소하며 맥박은 분당 10-25회 가량 증가하는 반면, 기립성 어지럼증의 경우보다 큰 폭의 혈압 하강이 발생하여 증상을 유발하게 되는 것입니다.

 

 

기립성 어지럼증의 주요 원인

기립성 저혈압에는 다양한 기저질환이 원인이 될 수 있으며,  대표적인 원인은 다음과 같습니다

 

빈혈 : 빈혈이 아주 심해서 헤모글로빈이 7 이하로 떨어지면 기립성 저혈압이 생길 수 있습니다. 그런데 빈혈 자체의 증상, 예를 들면 창백하다든지 숨이 차는 이런 증상이 있어서 그냥 빈혈과 기립성 어지럼증은 구분할 수 있습니다. 

호르몬, 전해질 장애 :부신기능 이상에 따른 호르몬 장애 및 전해질 장애

부정맥 : 심장의 박동이 불규칙적으로 이루어져 어지럼증이 발생하는 질환입니다.

뇌질환 : 뇌출혈, 뇌경색 등의 뇌질환으로 인해 어지럼증이 발생할 수 있습니다.

약물 부작용 : 혈압약, 이뇨제, 항우울제 등 특정 약물의 부작용으로 인해 어지럼증이 발생할 수 있습니다.

탈수 : 적절한 수분섭취가 부족해 혈압이 떨어질 수 있습니다

스트레스 : 스트레스가 지속되면 뇌와 신경계통의 기능이 불균형하게 되며 이런 상태는 어지럼증을 유발할 수 있습니다.

 

 

기립성 어지럼증의 주요 증상

기립성 저혈압은 어지럼증 외에 다른 증상들을 보이기도 하는데,

망막이나 뇌의 후두엽에 허혈이 생기면 순간적으로 눈 앞이 캄캄해지기도 하고 심하면 실신까지 하게 됩니다.

그 외에 만성적인 두통, 목뒤가 뻣뻣해지는 느낌, 소변이나 대변이 마려운 느낌을 호소하기도 합니다.

경우에 따라서는 몸이 걸을 때 붕 뜨는 느낌, 어깨 부위의 통증, 소화불량 이런 것들도 생길 수 있습니다.

 

 

기립성 어지럼증의 진단과 검사

기립성 저혈압의 진단은 누운 자세와 일어선 자세의 혈압을 비교하는 것입니다.

1. 누운 상태에 안정 시 혈압을 측정

2. 즉시 일어나게 하여 1분 간격으로 일어선 자세에서 혈압을 측정

3. 3분 이내 수축기 혈압 20 mmHg 이상 또는 이완기 혈압 10 mmHg 이상 감소하는 경우 기립성 저혈압으로 진단

 

 

기립성 어지럼증 예방법

규칙적인 식사, 적절한 염분과 수분 섭취, 적절한 운동을 하는 것이 도움이 됩니다. 장기간 서 있을 수밖에 없을 때에는 압박 스타킹 등의 도움을 받는 것도 좋습니다.

기립성 어지럼증을 예방하는 방법을 자세하게 알아보겠습니다.

 

1. 천천히 일어나기: 갑자기 일어나면 혈압이 갑자기 낮아져 어지럼증이 발생할 수 있습니다.

2. 충분한 수분 섭취: 1일 1.5리터 정도의 물을 마셔 몸속 노폐물의 배출을 도와주면 도움이 됩니다.

3. 규칙적인 운동: 혈액순환을 원활하게 해주고 기립성 어지럼증 예방에 도움이 됩니다. 특히 스쿼트 등 하체 운동을 하는 것이 좋습니다.

4. 스트레칭: 스트레칭을 통해 몸의 긴장을 완화하고 혈액순환을 원활하게 해줄 수 있습니다.

5. 약물 복용의 조정: 혈압강하제, 이뇨제, 혈관확장제 등의 약물은 기립성 어지럼증을 유발할 수 있으므로, 의사와 상담해 조치하는 것이 좋습니다.

6. 금연/금주: 담배는 혈관을 수축시켜 혈액순환을 방해하므로 금연하는 것이 좋습니다. 과음도 좋지 않습니다.

7. 뜨거운 샤워 금지: 뜨거운 물로 장시간 샤워하는 것은 혈관을 수축시켜 혈액순환을 방해할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

 

 

어지러움 외에 심장이 빨리뛰는 경우?

 

누워 있거나 앉았다 일어날 때 어지러우면서도 심장이 빨리 뛰는 증상이 나타날 때도 있는데 이건 기립성 저혈압과는 또 다른 증상일 수 있습니다.  그런 사람 중 일부는 기립성 빈맥증후군이라고 하는데 일어선 다음에 맥박이 갑자기 빨리 뛰는 걸 말합니다. 누워있을 때 대비 일어선 다음에 맥박이 30회 이상 증가하거나 분당 120회가 넘는 경우에 그렇게 진단할 수 있습니다.

기립성 빈맥 증후군의 경우 맥이 빨라지면서 불안증세, 우울증, 편두통, 과민성 대장증후군 이런 것들이 동반되는 경우가 많고, 또 공황장애로 오인되는 경우도 있으니 전문의에게 찾아가 정확한 진단을 받는 걸 권해 드립니다.

 

 

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이상으로 기립성(일어설 떄) 어지럼증의 원인과 증상, 예방법 등에 대해 자세히 알아보았습니다. 기립성 어지럼증은 일상생활에서 불편함을 초래할 수 있으며, 원인에 따라 치료 방법이 달라질 수 있기에 증상이 지속되는 경우 의사의 진단을 받는 것이 좋습니다. 오늘도 찾아주셔서 감사합니다. 편안한 하루 되세요.