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금융

임플란트 뼈이식 치아보험 없이 보험금 받는 법

by 와이페이모어 2023. 10. 31.

임플란트 할 때 치아 보험이 없어도 보험금을 받을 수 있는 경우가 있다는 사실, 알고 계셨나요?

오늘은 임플란트를 할 때 치아보험 없어도 보험금을 받을 수 있는 방법에 대해 알아보려 합니다. 잘 따라와주세요~!

 

 

 

 

썸네일

 

임플란트 치아보험 없어도 뼈이식으로 보험금 받는 법

 

임플란트 좀 해봤다 하시는 분들은 뼈이식에 대해 잘 아실 것입니다. 뼈이식을 하게 되면 임플란트 비용보다 뼈이식 비용이 더 많이 나오는 경우도 있어 저 같은 경우에도 치과에서 뼈이식이 필요하다고 하면 뼈이식이 필요치 않은 다른 병원은 없는지 찾아보러 다닐 정도였죠.

 

몇 년 전 어머님이 임플란트를 하시게 되어 경희대 병원에서 치아 2개를 뼈이식까지 해서 치료를 하게 됐는데, 나 또한 뼈이식이 보험금 청구가 되는지 몰라 아무 도움이 되지 못했었다. 난 만 65세 이상 임플란트 생애 2개까지 건강보험 적용되는 것만 알고 있었습니다.

 

그러다 집사람이 어디선가 임플란트 뼈이식은 보험이 된다는 얘기를 듣고 와서 보험사에 확인한 후 진단서에 치조골 이식술 소견을 넣어 진행을 했더니 결과는?

 

뼈이식 2개 비용으로 120만원 보상! 

 

임플란트_진료내역서

 

 

 

임플란트_청구서
보험금 청구서류

 

 

 

 

 

팩트는 이렇습니다.

뼈이식을 동반한 임플란트 수술시, 치조골 이식을 증명할 수 있는 서류(진단서, 치과치료확인서 등)와 보험금 청구서를 제출하여 보험금을 청구할 수 있습니다. 이 경우 수술로 들어가기 때문에 가지고 있는 보험 중 실비보험이나 생명보험, 손해보험에 특약이 들어져 있으면 청구 가능합니다. (우리 집의 경우 AIA생명이었음)

 

따라서, 임플란트 뼈이식을 계획하고 계신 경우, 보험사에 문의하여 보장 여부를 확인하시고, 필요한 서류를 미리 준비하여 보험금을 청구하시는 것이 좋습니다. 다만, 보험금 청구 시에는 보험사마다 제출해야 하는 서류와 절차가 다를 수 있으므로, 보험사 홈페이지나 고객센터를 참고하시는 것이 좋겠지요?

 

사설을 좀 보태자면 보통 뼈이식을 권하는 임플란트 수술은 윗니가 많습니다. 윗니는 아랫니에 비해 치조골이 얇기 때문에 치조골 이식이 필요한 경우가 많다고 합니다. 윗니든 아랫니든 임플란트 수술 시 뼈이식을 하게 된다면 꼭 진단서나 의사소견서를 챙길 것! 

 

또한 대략 2010년 이전에 가입한 실비보험이 있다면 절대 해지하지 말 것. 1세대 실비라고 하는 것들이 보장 범위가 좋습니다. 경우에 따라 상해의료비, 치아파절, 재해 수술비 명목으로도 보험금 청구가 가능한 경우가 있으니 잘 모르겠거든 보험사에 확인해도 좋습니다.

 

임플란트식립

 

 

임플란트 건강보험 혜택

만 65세 이상이라면, 평생 2개의 임플란트나 틀니  둘 중에 하나에 대해서 건강보험 혜택을 받을 수 있다는 건 많이들 알고 계실 것입니다.

 

이식(치조골 이식술) 등 추가적인 처치는 건강보험 적용이 안되고 개인 보험이 있으면 청구 가능합니다. 

 

치과의사

 

 

임플란트 건강보험은 완전 무료는 아니고 본인 부담금이 30% 정도입니다.

개인적인 생각으로는 65세 보다 좀 더 일찍 혜택을 줘야 국민들에게 실질적인 혜택을 줄 수 있는 거 아닌가 싶은데 향후 점진적으로 조정이 있으면 좋겠습니다.

 

참고로 임플란트 시술 전 해당 치아의 발치 등 추가적인 처치가 있을 경우 그런 진료비는 개인 부담이 될 수 있습니다.

간혹 가다가 65세 건강보험 혜택을 받으려고 치료를 미루시는 분들도 계시는데 치과 치료의 경우 미루면 미룰수록 돈과 건강 다 잃습니다. 최소한 병원에 가서 어떠한 상황인지 알아보시기를 권합니다

 

치과 진료에 대한 개인적인 생각

우리나라 치과 진료비는 외국 다른 나라에 비해 싼 편입니다. 신경치료가 특히 그렇고 임플란트 역시 미국이나 유럽에 비해 50% 수준이라고 합니다.

 

가령 이런 얘기 들으신 적 있으실 거 같은데, 미국 유학생이 치과 진료 하러 한국에 들어왔다가 나간다더라..

 

이런 일들도 다 우리나라 치과 진료비의 건강보험 혜택이 좋아서 그렇습니다. 개인적으로 치과 진료는 받을수록 남는 장사(?) 같다는 생각입니다. ㅎㅎ 스케일링 말고 잇몸치료 같은 것도 보험이 되는 좋은 치료인데 따로 포스팅하겠습니다.

 

치과

 

 

오늘 얘기한 임플란트의 경우, 평균 수명은 어떻게 될까요?

 

내가 임플란트를 하면 얼마나 쓸 수 있을까? 이런 궁금증 많으실 거라 생각됩니다. 톡 까놓고 얘기하면 임플란트의 평균 수명이란 건 사람마다 다르고 관리하기 다르기 때문에 정확하지 않습니다.

 

또한 임플란트의 역사가 그리 오래되지 않았기 때문에 평균을 내기엔 아직 경험치가 부족한 편이죠. 그래도 굳이 평균 수명을 따지자면 미국, 유럽의 기준으로 7~10년 정도 사용하면 문제가 있는 건 아니라고 합니다. 물론 40년을 쓴 사람도 있다고 하고요.

 

관리하기에 따라 3개월 만에 문제가 생기는 사람도 있고 5년 전에 문제가 생기는 사람도 있습니다. 저 같은 경우엔 10년이 넘어도 문제가 없는 임플란트도 있습니다. 치과를 자주 다니고 치과 검진을 주기적으로 받는 게 임플란트 한 치아나 다른 치아관리에 있어서도 참 좋습니다.

 

저는 치과는 6개월에 한 번씩은 스케일링하러 가면서 꼭 검진하기에 평소에 양치를 아주 잘하는 편은 아니지만 그래도 관리가 잘 되고 있는 것 같습니다..

 

 

 

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이상으로 치아보험이 없어도 임플란트 뼈이식 보험금 받는 방법과 임플란트 건강보험 혜택에 대해 알아보았습니다. 아무리 맛있는 음식도 치아가 부실하면 제대로 먹을 수가 없죠?

치과 가는 걸 두려워하지 마세요. 치아 건강은 예방이 최고입니다. 아무리 이를 깨끗이 닦아도 치과에서 점검하지 않으면 아무 소용이 없습니다. 미리 가면 호미로 막을 수 있는걸 나중엔 가래로도 못 막는 경우가 허다한 게 치과 병원비입니다. 참고하시길 바랍니다. 오늘도 평안한 하루 보내세요~!